U revolucionarnoj operaciji na američkom Sveučilištu Duke kirurzi su oživjeli donorsko srce koje nije kucalo više od pet minuta i potom ga uspješno presadili u tromjesečnu bebu. Prema izvješću objavljenom u časopisu New England Journal of Medicine (NEJM), beba je i nakon šest mjeseci pokazivala normalnu funkciju srca bez znakova odbacivanja organa.
Uz pristanak obitelji donora, tim sa sveučilišta Duke oživio je srce na operacijskom stolu pomoću posebno prilagođenog sustava koji se sastojao od oksigenatora, centrifugalne pumpe i visećeg spremnika za krv. Ta je oprema posebno izrađena, jer standardni sustavi za održavanje organa na životu nisu prikladni za srca dojenčadi.
Kirurzi sa Sveučilišta Duke tvrde da izvođenje reanimacije izvan tijela donora smanjuje etičke dvojbe. Za razliku od metoda koje ponovno pokreću srce dok je još u donorskom tijelu, što neki smatraju spornim jer dovodi u pitanje samu definiciju cirkulatorne smrti, pristup „na operacijskom stolu“ izbjegava perfuziju mozga i sustava. Pristalice napominju kako bi korištenje organa nakon cirkulatorne smrti moglo povećati broj dostupnih donora i do 30 posto.
Danas i do 20 % dojenčadi u SAD-u umire čekajući transplantaciju srca. Darivanje srca nakon cirkulatorne smrti (kada srce potpuno prestane kucati) čini samo 0,5 % pedijatrijskih transplantacija zbog dvojbi oko etičnosti ponovnog oživljavanja već proglašenih mrtvih donora.
Drugačiji put: Očuvanje bez oživljavanja
Kirurzi sa Sveučilišta Vanderbilt razvili su posve drugu metodu, koja potpuno izbjegava oživljavanje. Umjesto toga, mehanički zatvaraju aortu i ispiru srce hladnom, oksigeniranom konzervacijskom otopinom, učinkovito ga izolirajući od moždane cirkulacije.
Naša tehnika ispire oksigeniranu konzervacijsku otopinu samo prema donorskom srcu, bez oživljavanja srca i bez sistemske ili moždane perfuzije, piše tim iz Vanderbilta u studiji koja je isto tako objalvjena u časopisu NEJM.
Sva tri srca dobivena ovom metodom uspješno su presađena s izvrsnim ranim poslijeoperacijskim ishodima. Ova metoda vađenja srca nudi mogućnost široke primjene, zaključio je tim sa Sveučilišta Vanderbilt.
